HPV病毒演变成癌症的因素？

人乳头瘤病毒HPV是一种在自然界广泛存在的脱氧核糖核酸病毒（DNA病毒）呈球形状。人类HPV感染率偏高，

据国外报道，在自然人群中，HPV感染率从低于1％到高达50%，在性活跃人群中，可高达20％-80％以上的人

存在HPV感染。到目前为止，已经鉴定出的HPV高达150多个亚型，大多数HPV亚型属于低危型，仅可引起皮

肤粘膜的良性病变，高危型HPV和少数中间型HPV则可引起恶性病变，至少有27种HPV亚型具有致癌的潜能，

可引起各种恶性肿瘤。在临床上，最重要的有HPV6、11、16、18、31、33、35、38等8个亚型，是引起肛门外

生殖器湿疣和宫颈病变（包括宫颈癌）的主要HPV亚型。

    目前已经明确，90％的宫颈癌是由HPV持续性感染引起的，其中，HPV16感染率为40-60％，  HPV18型感染

率为10-20％，  HPV16是致癌的最常见HPV亚型。
 
   调查发现，在世界不同地区，引起宫颈癌的HPV亚型也不同，大多数地区是HPV16、18型，亚洲以HPV58型

多见。在我国宫颈癌病例中，HPV感染以HPV16、58为主，相关科学研究结果显示：HPV16与宫颈鳞癌关系

最为密切，而HPV18最易导致宫颈腺癌。

    虽然HPV感染特别是高危型HPV的持续性感染是宫颈癌的重要致病因素，但并不是导致癌变的充分条件，

大多数人在感染HPV后几乎毫无症状，不会出现发热、局部红肿等容易辨别的征兆，大多数妇女感染HPV

后均可自行消退，只有5-10％发展为持续感染，仅2-3％的HPV感染最终发展为宫颈癌，所有很多人感染了

HPV病毒时并不自知，宫颈癌的发生是多因素综合作用的结果，正是这多种危险因素与HPV的协同作用，

导致了宫颈病变的持续进展；
 
这些危险因素概括起来可分为三大类：
 
1.性行为相关因素：如性生活过早、性生活紊乱、口服避孕药、性卫生习惯不良，多孕多产、吸烟、生活

环境较差、营养不良及配偶性混乱等方面
 
2.疾病传播因素：性传播疾病，病毒感染、子宫颈糜烂、包皮垢等
 
3.生物学因素：如细菌、病毒、衣原体感染等各种微生物的感染，遗传性感染，（宫颈癌在人群中存在家

族聚集性，家族有发病史与遗传性感染有关）。
 
由上可知，HPV感染率高低也主要取决于人群的年龄和性行为习惯，性活跃的年轻妇女HPV感染率最高，

高峰年龄在18-20岁；因此，性生活越早HPV感染机率越大。

   宫颈癌的发生发展是由量变到质变、渐变到突变的连续发展过程，这些前驱病变可以存在多年，通常为

10年左右，而高危HPV感染一般持续8-24个月可发生宫颈癌前病变，平均10年左右可发生宫颈癌，而且宫颈

癌有一系列的前驱病变，称为宫颈上皮内瘤变,根据严重程度又分为三级：宫颈上皮内轻度瘤变，宫颈上皮

内中度瘤变，宫颈上皮内高度瘤变（癌前病变），所以提前打HPV疫苗对预防宫颈癌病变有着重要意义。