孕妇无麻醉剖腹生下宝宝,痛都因脐带脱垂引起
一名孕妇因为脐带脱垂,医生判断必须立即实施剖宫产手术,孩子才有存活的可能。但是当时情况万分危急,已来不及实施麻醉。这名伟大的妈妈毅然同意,在没有麻醉的情况下忍着剧痛,诞下了一名男婴。
这也相当于人在完全清醒的状态下,直接被开膛破肚,这位妈妈愿意承受这一切的背后就是想要宝宝存活。那过程具体有多痛,恐怕只有经历过的人才知道。
好在孩子最后顺利出生,这位伟大妈妈的苦没有白受。
1
脐带脱垂虽罕见,但非常凶险
在这次事件中,我们除了歌颂母爱伟大和女性不易的同时,也要关注另外一个问题:脐带脱垂。
脐带是母体传输营养物质给BB的重要运输渠道,但是它罢起工来也是够厉害。常听说的有脐带绕颈、脐带长度异常、脐带扭转等问题。其中,还有今天要说的脐带脱垂,这类比较罕见,但凶险程度很大,对孕妇和胎儿都有重大影响。它是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%~0.6%。
-
正常胎儿的分娩顺序都是胎儿先出来,再依次是脐带、胎盘。但脐带脱垂则往反方向走,一般是脐带先产出,导致宫缩时脐带在先露与盆壁之间受挤压,脐带血液循环受阻。这对胎儿来说,就好像被扼住了脖子无法呼吸,很容易引起缺氧,甚至很快出现窒息,最终胎死腹中。
-
对孕妇而言,脐带脱垂会增加剖腹产的几率。同时,在抢救紧急时,大多会采取急诊手术,一定程度上也增加了孕妇感染、损伤的机会。
文章上面所说的孕妇例子,严格来说,她是幸运的。虽然经历了常人无法忍受之痛,但好在宝宝顺利出生,她本人也无大碍。不过,并不是每个人都会那么幸运,抢救处理不及时,宝宝可能就停留在了此刻。
2
脐带状态的产前检查不能少
检查脐带脱垂,通常技术有两种☛☛☛产前超声和阴道镜,但是↓↓↓
产前超声虽然可以检测到脐带状态,但因为脐带是在羊水中漂浮游走的,所以产前超声检查的脐带状态并不代表最终会发展成脐带脱垂。
一项研究发现只有12.5%的孕妇可以通过常规超声检查脐带先露发现脐带脱垂,而13例脐带先露孕妇中只有1例最后发展为脐带脱垂,所以认为常规超声筛查脐带脱垂缺乏敏感性和特异性。
当然,如果检查发现脐带脱垂高危因素存在时,孕妇需要卧床休息,同时监测胎儿情况,警惕脐带脱垂的发生。当胎膜破裂后出现胎心率异常,应立即做阴道检查。
阴道镜可以探查脐带是否有脱落和先露的情况,同时还可以帮助孕妇获得更多的信息,从而决定后期的分娩方式。
其次,如果怀疑存在脐带脱垂,也要尽早去医院检查,比如分娩期或者分娩过程中胎心率异常、胎膜自发性破裂等等。这时候应咨询医生是否有问题,具体以医生为准。
3
孕晚期发现脐带脱垂,建议立即分娩
若是在检查过程中,确定了是脐带脱垂,在这种紧急的时刻建议及早的将胎儿分娩出来,以免胎儿被压迫,而导致悲剧发生。
如果产妇是在家破水,无法及时赶回医院,这时要注意立即仰卧,采取头低臀高位,将胎先露部上推,防止脐带脱垂,也要尽快的送往医院进行治疗,寻求医生帮助。(这点很重要,孕妇和家人都要知悉)。
4
脐带脱垂最佳分娩方式——剖腹产
顺产是每个孕妇都想的分娩方式,毕竟顺产好处多多。但有时候事与愿违,剖腹产可能会更合适。
研究证实对于发生脐带脱垂但未临产的孕妇,与阴道分娩相比,剖宫产可以降低围产儿死亡率。如果孕妇已临产,阴道分娩的预后与剖宫产预后类似或者更佳,但是前提是这些孕妇具备阴道分娩的有利条件。
同时,应该注意的是,如果存在任何延迟分娩的原因,均应考虑立即行剖宫产术。
怀孕是一场考验体力和意志力的马拉松,分娩则是最后的冲刺。在长跑的过程中,总会有大大小小的毛病出现。意外虽然无法预测,但是伤害可以减少,重视产前检测,给自己和BB一个保障。